Lồng ruột

Nguồn công ty đề

Lồng ruột là lồng một trong những phần của ruột (phần ruột bị lồng) vào trong 1 phần của đoạn ruột ngay lập tức kề (phần ruột nhận ruột lồng), làm cho tắc ruột và nhiều lúc làm cho thiếu hụt huyết ruột toàn thể. Chẩn đoán vày siêu thanh. Điều trị vày bơm tương đối và nhiều lúc vày phẫu thuật.

Lồng ruột thông thường xẩy ra ở con trẻ kể từ 6 mon cho tới 3 tuổi tác, với 65% số tình huống xẩy ra trước 1 tuổi tác và 80 - 90% số tình huống xẩy ra trước 2 tuổi tác. Đây là nguyên vẹn nhân thịnh hành nhất của tắc ruột ở giai đoạn này và xẩy ra gần như là ngang nhau ở trẻ nhỏ phái mạnh và phái nữ < 4 tuổi tác. Tại con trẻ > 4 tuổi tác, lồng ruột thịnh hành rất nhiều ở phái mạnh (8:1).

Đoạn ruột lồng thực hiện tắc ruột và ở đầu cuối thực hiện hạn chế lưu lượng huyết cho tới đoạn ruột bị lồng ( coi Hình: Lồng ruột. Lồng ruột. ), làm cho thiếu hụt huyết, hoại tử và thủng.

Hầu không còn những tình huống đều ko rõ rệt nguyên vẹn nhân. Tuy nhiên, sở hữu rung rinh ưu thế nhẹ nhàng ở phái mạnh na ná thay cho thay đổi theo đòi mùa; tỷ trọng giắt tối đa trùng với mùa viêm ruột bởi vi rút. Vắc van rotavirus xa xưa sở hữu tương quan đến việc tăng thêm rõ rệt rệt về nguy cơ tiềm ẩn bị lồng ruột và vẫn bị nockout ngoài thị ngôi trường ở Hoa Kỳ. Các loại vắc van rotavirus mới nhất rộng lớn, được thể hiện theo đòi lời khuyên về trình tự động và thời hạn, ko tương quan cho tới ngẫu nhiên sự tăng thêm nguy cơ tiềm ẩn ý nghĩa này bên trên lâm sàng.

Ở khoảng tầm 25% số con trẻ bị lồng ruột, nhất là con trẻ vô cùng nhỏ và con trẻ to hơn, một điểm cần thiết (tức là 1 trong khối u hoặc một phi lý không giống ở ruột) là lồng ruột. Một số ví dụ bao hàm polyp Polyp ruột già và trực tràng Polyp ruột là ngẫu nhiên khối tế bào này đột biến kể từ trở nên ruột và nhô vô tronglòng ruột. Hầu không còn không tồn tại triệu bệnh nước ngoài trừ chảy huyết nhẹ nhàng, thông thường là lặng lẽ. Vấn đề đó là sự gửi dạng ác... xem thêm Polyp ruột già và trực tràng , u lympho Tổng quan liêu về u lympho U lympho là 1 trong group căn bệnh ko như nhau bao gồm nhiều loại u không giống nhau đột biến kể từ khối hệ thống lưới nội tế bào và hệ bạch huyết. Các loại đó là U lympho Hodgkin U lympho non-Hodgkin Xem bảng So sánh... xem thêm , túi quá Mekel Túi quá Meckel Túi quá Meckel là 1 trong túi quá thực sự và là dị dạng bẩm sinh khi sinh ra thịnh hành nhất của lối hấp thụ, xẩy ra ở khoảng tầm 2% số người. Đó là vì quy trình tha hóa ko trọn vẹn của ống noãn hoàng và... xem thêm , và viêm mạch sở hữu tương quan cho tới globulin miễn kháng A Viêm mạch bởi Immunoglobulin A (IgAV) Viêm mạch bởi IgA (trước trên đây gọi là chảy máu Schonlein Henoch) thông thường tác động cho tới những gân máu nhỏ. Bệnh thông thường bắt gặp ở trẻ nhỏ. Các biểu lộ thông thường bắt gặp bao hàm sẩn chảy máu, nhức khớp, những... xem thêm Viêm mạch bởi Immunoglobulin A (IgAV) (trước trên đây gọi là căn bệnh chảy máu Schönlein-Henoch) khi ban chảy máu ở trở nên ruột. Bệnh xơ nang Xơ nang Xơ nang là 1 trong căn bệnh DT của những tuyến nước ngoài tiết tác động đa phần cho tới khối hệ thống thở và tiêu hóa. Nó dẫn theo căn bệnh phổi mạn tính, suy tụy nước ngoài tiết, căn bệnh gan lì mật, và phi lý tăng... xem thêm cũng là 1 trong nhân tố nguy cơ tiềm ẩn.

Các triệu bệnh và tín hiệu của lồng ruột

Các triệu bệnh ban sơ của lồng ruột là phát khởi đột ngột, sôi bụng kinh hoàng từng lần, những cơn tái ngắt phân phát 15- đôi mươi phút một chuyến, thông thường sở hữu ọe. Trẻ kha khá ổn định trong những đợt đau bụng. Sau cơ, khi sở hữu thiếu hụt huyết toàn thể ở ruột, đợt đau không bao giờ thay đổi, con trẻ trở thành li phân bì và chảy máu niêm mạc thực hiện cho tới phân dương tính với hem khi nhà đá trực tràng và nhiều lúc lên đường ngoại giả phân nhày huyết. Tuy nhiên, tín hiệu sau xẩy ra ở tiến độ muộn và những bác bỏ sĩ tránh việc chờ đón cho tới khi sở hữu triệu bệnh này nhằm nghi vấn là sở hữu lồng ruột. Thông thường nhà đá rất có thể sờ thấy một khối ở bụng, sở hữu hình tương đương một cái xúc xích. Thủng ruột biểu lộ vày những tín hiệu của viêm phúc mạc với nhạy bén nhức đáng chú ý, phản xạ trở nên bụng và co cứng lại cơ trở nên bụng. Xanh tái ngắt, nhịp tim thời gian nhanh và vã những giọt mồ hôi đã cho thấy sốc.

Khoảng 5 cho tới 10% số con trẻ không tồn tại trộn sôi bụng trở nên cơn. Thay vô cơ, con trẻ sở hữu biểu lộ li phân bì, như thể uống thuốc phiện (biểu hiện nay không giống thông thường hoặc thờ ơ). Trong những tình huống này, chẩn đoán lồng ruột thường rất dễ bị bỏ lỡ cho tới khi sở hữu phân nhầy huyết hoặc sờ thấy khối ở bụng.

Thụt barit là 1 trong nghiên cứu và phân tích ban sơ được ưa dùng vì thế nó đã cho thấy hình hình họa chuỗi xoắn dạng lốc xoáy tầm cỡ xung xung quanh đoạn lồng ruột. Mé cạnh chẩn đoán, thụt barit cũng thông thường là nhằm điều trị; áp lực nặng nề của barit thông thường tiếp tục tháo dỡ những đoạn ruột lồng. Tuy nhiên, nhiều lúc barit lên đường vô vùng phúc mạc qua quýt một lỗ hở ko phân phát hiện nay được bên trên lâm sàng và tạo ra viêm phúc mạc đáng chú ý. Hiện ni, siêu thanh là phương tiện đi lại chẩn đoán được ưu tiên; vì thế nó tiến hành đơn giản và dễ dàng, kha khá rẻ rúng chi phí và an toàn; tín hiệu đặc thù được gọi là tín hiệu bia phun.

Đôi khi, lồng ruột được nhận ra vô tình bên trên một nghiên cứu và phân tích hình hình họa, ví dụ như chụp CT. Nếu con trẻ không tồn tại triệu bệnh lồng ruột thì rất có thể theo đòi dõi và ko cần thiết can thiệp.

Bơm hơi
Xem thêm: định lượng là gì
Phẫu thuật nếu như bơm tương đối thất bại hoặc sở hữu thủng ruột

Nếu xác lập là lồng ruột thì bơm tương đối được dùng làm tháo dỡ lồng, việc này tiếp tục thực hiện giảm sút kĩ năng làm cho thủng ruột và kết quả của thủng ruột. Phương pháp tháo dỡ lồng này rất có thể thành công xuất sắc kể từ 75-95% số con trẻ. Nếu bơm tương đối thành công xuất sắc, con trẻ cần phải theo đòi dõi tăng qua quýt tối nhằm loại trừ bị thủng ruột. Nếu tháo dỡ lồng thất bại hoặc nếu như thủng ruột thì rất cần phải phẫu thuật ngay lập tức tức thì.

Nếu tháo dỡ lồng thành công xuất sắc tuy nhiên ko cần thiết phẫu thuật, tỷ trọng tái ngắt phân phát là kể từ 5 cho tới 10%.

Lồng ruột là lồng một quãng ruột vào trong 1 đoạn ruột không giống, thông thường ở con trẻ < 3 tuổi tác.
Trẻ thông thường sở hữu sôi bụng từng lần và ọe, tiếp sau đó là lên đường ngoài phân nhày huyết.
Chẩn đoán vày siêu thanh.
Điều trị tháo dỡ lồng vày bơm tương đối và nhiều lúc vày phẫu thuật.