malaria là gì

Sốt rét là căn bệnh nhiễm trùng vì thế những loại Plasmodium phát sinh. Các triệu triệu chứng và tín hiệu bao hàm nóng bức (có thể bám theo chu kỳ), ớn lạnh lẽo, nóng bức, sụp các giọt mồ hôi, chi phí chảy, sôi bụng, suy thở, lú lẫn lộn, teo lắc, thiếu thốn ngày tiết nghiền huyết, lách vĩ đại và những không bình thường về thận. Chẩn đoán bằng phương pháp dò xét Plasmodium vô ngày tiết nước ngoài vi và những xét nghiệm chẩn đoán thời gian nhanh. Điều trị và chữa trị dự trữ tùy thuộc vào loại Plasmodium và phỏng nhạy bén với dung dịch và hiện tượng lâm sàng của người mắc bệnh. Các phác hoạ vật dụng chữa trị cho tới căn bệnh cấp cho tính bao hàm liệu pháp kết hợp dựa vào artemisinin, phác hoạ vật dụng có công năng sớm nhất có thể, kết hợp cố định và thắt chặt atovaquone và proguanil và không nhiều thông dụng rộng lớn là chloroquine, quinine hoặc mefloquine. Bệnh nhân bị nhiễm P. vivax and P. ovale cũng sử dụng primaquine hoặc dạng đơn bạt mạng của tafenoquine nhằm ngăn chặn tái mét trừng trị. Điều trị dự trữ thông thường là dạng kết hợp cố định và thắt chặt atovaquone cùng theo với proguanil hoặc với doxycycline; chloroquine được dùng ở những chống không tồn tại kháng chloroquine. Điều trị tiến trình cuối vì thế primaquine hoặc tafenoquine được vận dụng cho tới những người mắc bệnh đem kỹ năng tiếp tục bầy nhiễm P. vivax hoặc P. ovale.

Các loại Plasmodium tạo nên căn bệnh cho tới người

Đồng nhiễm với nhiều hơn nữa một loại Plasmodium ko thông dụng tuy nhiên hoàn toàn có thể xẩy ra.

P. knowlesi là một trong những lộc căn bệnh ở Khu vực Đông Nam Á, nhất là ở Malaysia. Khỉ Macaque là vật căn nhà chủ yếu. Những người sinh sống hoặc thao tác làm việc ngay sát hoặc vô rừng thông thường phạm phải P. knowlesi.

Vòng đời cơ bạn dạng là như nhau ở toàn bộ những loại Plasmodium. Truyền căn bệnh chính thức Lúc loài muỗi loại Anophen chích vào một trong những người bị nóng bức rét và ăn cần ngày tiết đem chứa chấp bào tử.

Trong khoảng chừng 1 cho tới 2 tuần sau, những phú tử phía bên trong loài muỗi sinh đẻ và tạo nên những bôi trùng. Khi loài muỗi châm người không giống, bôi trùng được tiêm và nhanh gọn cho tới gan góc và nhiễm vô tế bào gan góc.

Các ký sinh trùng trưởng thành và cứng cáp tạo nên thể phân liệt vô tế bào gan góc. Mỗi thể phân liệt tạo nên 10.000 cho tới 30.000 ký sinh trùng non, những hóa học này sẽ tiến hành thải rời khỏi vô ngày tiết từ một cho tới 3 tuần sau khoản thời gian vỡ tế bào gan góc. Mỗi ký sinh trùng non hoàn toàn có thể đột nhập vào một trong những hồng huyết cầu và đem trở thành tiện tự động chăm sóc.

Thể tự động chăm sóc cách tân và phát triển, và đa số cách tân và phát triển trở thành thể phân liệt hồng cầu; những thể phân liệt tạo nên những ký sinh trùng non không giống, sau 48 cho tới 72 giờ tiếp sau đó làm vỡ tung tế bào hồng huyết cầu và được giải hòa vô huyết tương. Những ký sinh trùng non tiếp sau đó nhanh gọn đột nhập những hồng huyết cầu mới mẻ, tái diễn chu kỳ luân hồi. Một số thể tự động chăm sóc cách tân và phát triển trở thành những phú tử, đột nhập vô loài muỗi Anophen. Các phú tử cách tân và phát triển trở thành hợp ý tử vô ruột của loài muỗi, cách tân và phát triển trở thành buồng trứng và giải hòa bôi trùng dịch chuyển cho tới những tuyến nước miếng.

Với P. vivax và P. ovale (nhưng ko cần P. falciparum hoặc P. malariae), những thể phân liệt ở tế bào hoàn toàn có thể tồn bên trên bên dưới dạng những nốt sần ở gan góc trong tương đối nhiều năm. Sốt rét tái mét trừng trị vì thế P. ovale hoàn toàn có thể xẩy ra trong vòng 6 năm tiếp theo một mùa nóng bức rét triệu triệu chứng và căn bệnh tiếp tục lây lan qua chuyện truyền ngày tiết kể từ người tiếp tục xúc tiếp 7 năm trước đó Lúc cho tới ngày tiết. Những dạng ko hoạt động và sinh hoạt này vào vai trò như vật nén thời hạn, phát sinh hiện tượng tái mét trừng trị và phức tạp hóa trị chính vì bọn chúng ko đáp ứng nhu cầu với đa số những dung dịch kháng nóng bức rét, đem hiệu suất cao với ký sinh trùng vô ngày tiết.

Giai đoạn chi phí hồng huyết cầu (giai đoạn gan) của chu kỳ luân hồi sinh sống nóng bức rét ko xẩy ra Lúc căn bệnh lây lan qua chuyện truyền ngày tiết, dùng kim tiêm cộng đồng, hoặc khi sinh ra đã bẩm sinh. Do cơ, những công thức lây lan này không khiến rời khỏi căn bệnh tiềm tàng hoặc sự tái mét trừng trị lừ đừ.

Sốt và ớn lạnh lẽo ở người nhập cảnh hoặc người phượt xoay quay về từ là một vùng xuất hiện nên nhanh gọn Đánh Giá nóng bức rét. Triệu triệu chứng thông thường xuất hiện nay trong khoảng thời gian nửa năm đầu sau khoản thời gian nhiễm trùng, tuy nhiên phát khởi hoàn toàn có thể thất lạc cho tới hai năm hoặc khan hiếm Lúc lâu rộng lớn.

Sốt rét hoàn toàn có thể được chẩn đoán bằng phương pháp dò xét ký sinh trùng bên trên sự đánh giá vì thế kính hiển vi những tè bạn dạng ngày tiết dày hoặc mỏng manh. Các loại tạo nên nhiễm (xác quyết định chữa trị và tiên lượng) được xác lập vì thế những Đặc điểm đặc thù bên trên chi phí bạn dạng (xem bảng ). Nếu thành quả xét nghiệm ngày tiết âm tính thuở đầu là âm tính, rất cần phải tái diễn những xét nghiệm ngày tiết trong vòng thời hạn kể từ 12 cho tới 24 giờ cho tới Lúc 3 hình mẫu âm tính.

Các xét nghiệm ngày tiết nhuộm mỏng manh với nhuộm Wright-Giemsa được chấp nhận Đánh Giá sắc thái ký sinh trùng vô hồng huyết cầu (hồng cầu), thông thường là xét nghiệm và xác lập tỷ trọng nhiễm ký sinh trùng (tỷ trọng ký sinh trùng), Đánh Giá bằng phương pháp dùng phỏng phóng đại của dầu không nhiều chạm, tiếp tục hiển thị khoảng chừng 400 hồng huyết cầu bên trên từng ngôi trường. Các chi phí bạn dạng ngày tiết dày đô tinh tế cao hơn nữa tuy nhiên khó khăn sẵn sàng và triển khai vì thế những hồng huyết cầu dễ dẫn đến ly giải trước lúc nhuộm màu sắc. Độ tinh tế và phỏng đúng chuẩn của thành quả tùy thuộc vào kinh nghiệm tay nghề của những người phát âm.

Các xét nghiệm chẩn đoán thời gian nhanh thương nghiệp cho tới nóng bức rét dựa vào sự xuất hiện của một vài kháng nguyên vẹn plasmodium hoặc những hoạt động và sinh hoạt enzym. Các xét nghiệm hoàn toàn có thể bao hàm trừng trị hiện nay protein nhiều histidin 2 (HRP-2) tương quan cho tới ký sinh trùng nóng bức rét (đặc biệt là P. falciparum) và trừng trị xuất hiện lactate dehydrogenase plasmodium (pLDH). Các xét nghiệm chẩn đoán thời gian nhanh nhìn tổng thể hoàn toàn có thể đối chiếu được với phỏng tinh tế đối của kính hiển vi trong những công việc trừng trị hiện nay nút ký sinh trùng xuất hiện nay thấp, tuy nhiên bọn chúng ko phân biệt đồng nhiễm với nhiều hơn nữa một loại Plasmodium hoặc được chấp nhận trừng trị hiện nay những chủng trừ P. falciparum.

Kính hiển vi khả năng chiếu sáng và xét nghiệm chẩn đoán thời gian nhanh bổ sung cập nhật lẫn nhau và cả nhị nên được triển khai Lúc đã có sẵn. Chúng có tính tinh tế tương tự động. Kết trái khoáy âm tính trong cả ở cả nhị ko loại trừ nóng bức rét ở người mắc bệnh đem tỷ lệ ký sinh trùng thấp.

PCR và những đầu dò xét DNA quánh hiệu loại hoàn toàn có thể được dùng tuy nhiên ko được thông dụng rộng thoải mái bên trên phòng khám. Chúng hoàn toàn có thể chung xác lập loại Plasmodium bị nhiễm sau khoản thời gian nóng bức rét được chẩn đoán. Bởi vì thế những xét nghiệm huyết thanh học tập hoàn toàn có thể phản ánh sự bầy nhiễm trước, bọn chúng ko hữu ích trong những công việc chẩn đoán căn bệnh nóng bức rét cấp cho tính.

Thuốc kháng nóng bức rét được lựa lựa chọn dựa vào những điều sau đây:

Liệu pháp kết hợp dựa vào artemisinin như artemether/lumefantrine là vấn đề trị hiệu suất cao sớm nhất có thể và trong tương đối nhiều tình huống là giải pháp chữa trị được lựa lựa chọn. Đề kháng với artemisinin đã và đang được report vẫn ko thông dụng.

Do nguy cơ tiềm ẩn tiến thủ triển trở thành bệnh nguy kịch ở người mắc bệnh nhiễm P. falciparum, người mắc bệnh rất cần phải vào viện nhằm bám theo dõi đáp ứng nhu cầu lâm sàng và đánh giá tỷ lệ ký sinh trùng 12 cho tới 24 giờ một lượt cho tới Lúc biểu lộ lâm sàng nâng cao và tỷ lệ ký sinh trùng hạn chế rõ ràng rệt (xem CDC: Treatment of Malaria: Guidelines for Clinicians [United States]).

Ở một vài vùng xuất hiện, một tỷ trọng đáng chú ý những loại thuốc chữa bệnh nóng bức rét đã có sẵn ở địa hạt là hàng nhái. Vì vậy, chưng sĩ khuyên nhủ khác nước ngoài cho tới những vùng xa vời, đem nguy cơ tiềm ẩn cao nên chữa trị phác hoạ vật dụng vừa đủ phù hợp nếu như nóng bức rét được xác nhận tuy nhiên dự phòng; kế hoạch này cũng tránh khỏi việc hết sạch khoáng sản dung dịch giới hạn ở nước cơ.

Sốt rét đặc trưng nguy hại ở trẻ nhỏ &lt 5 tuổi hạc (tỷ lệ tử vong tối đa ở group trẻ con &lt 2 tuổi), phụ nữ giới có thai, và những người dân không được cảm nhiễm.

Đối với những loại thuốc chữa bệnh và bạt mạng khuyến nghị nhằm chữa trị và phòng tránh căn bệnh nóng bức rét, coi bảng và . Các ứng dụng nước ngoài ý thông thường gặp gỡ và kháng hướng đẫn được liệt kê vô bảng . Xem thêm thắt trang web của CDC (Chẩn đoán và chữa trị nóng bức rét ở Mỹ), hoặc và để được tư vấn khẩn cấp cho về kiểu cách vận hành, hãy gọi Đường chão rét về Sốt rét của CDC bám theo những số được liệt kê phía trên.

Trong tình huống giắt nóng bức Lúc cút phượt vô vùng xuất hiện, rất cần phải đem sự Đánh Giá thời gian nhanh của nhân viên cấp dưới nó tế. Khi ko thể Đánh Giá kịp lúc (ví dụ, vì thế vùng này cực kỳ xa), hoàn toàn có thể đánh giá việc Đánh Giá nhằm tự động chữa trị vì thế artemether/lumefantrine hoặc atovaquone/proguanil. Nếu khác nước ngoài đem nóng bức sau khoản thời gian về bên kể từ vùng xuất hiện và không tồn tại chẩn đoán này không giống, chưng sĩ lâm sàng nên xem xét chữa trị bám theo kinh nghiệm tay nghề so với nóng bức rét ko biến đổi trong cả Lúc căn bệnh nóng bức rét và/hoặc những xét nghiệm chẩn đoán thời gian nhanh là âm tính.

Mảnh trùng cần được vô hiệu hóa ngoài gan góc vì thế primaquine hoặc tafenoquine nhằm tách tái mét trừng trị P. vivax hoặc P. ovale. Primaquine hoặc tafenoquine hoàn toàn có thể được cho tới sử dụng bên cạnh đó với chloroquine hoặc tiếp sau đó. Một số chủng P. vivax xoàng nhạy bén rộng lớn và tái mét trừng trị hoàn toàn có thể xẩy ra, rất cần được chữa trị lặp cút tái diễn. Primaquine ko quan trọng cho tới P. falciparum hoặc P. malariae vì thế những loại này sẽ không tồn bên trên dằng dai vô gan góc. Nếu việc bầy nhiễm với P. vivax hoặc P. ovale tại mức phỏng cao hoặc kéo dãn hoặc nếu như khách hàng phượt bị hạn chế lách, thì một mùa chữa trị dự trữ kéo dãn 14 ngày vì thế primaquine hoặc một bạt mạng tafenoquine có một không hai chính thức Lúc khách hàng phượt xoay quay về tiếp tục hạn chế nguy cơ tiềm ẩn tái mét trừng trị. Tác dụng bất lợi đó là tan ngày tiết ở những người dân thiếu thốn glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Nên Đánh Giá G6PD trước khi sử dụng primaquine hoặc tafenoquine.

Primaquine bị kháng hướng đẫn vô thời kỳ có thai và chăm con, trừ Lúc trẻ con không xẩy ra thiếu thốn men G6PD. Tại phụ nữ giới có thai, hoàn toàn có thể sử dụng hóa hóa học dự trữ vì thế chloroquine mặt hàng tuần vô thời hạn còn sót lại của kỳ mang thai, và sau khoản thời gian sinh, phụ nữ giới hoàn toàn có thể sử dụng primaquine, miễn sao bọn họ không xẩy ra thiếu thốn men G6PD.

Khách phượt cho tới những vùng dịch xuất hiện nên được chữa trị dự trữ vì thế hóa hóa học (xem bảng t). tin tức về những vương quốc đem nóng bức rét xuất hiện bên trên Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch căn bệnh (CDC) (xem CDC: tin tức về căn bệnh nóng bức vàng và nóng bức rét, bám theo vương quốc và CDC: Sốt rét); vấn đề bao hàm những loại nóng bức rét, những quy mô đề kháng, phân bổ địa lý và dự trữ.

Sốt rét trong những lúc có thai phát sinh côn trùng rình rập đe dọa nguy hiểm đối với tất cả u và bầu nhi. Chloroquine hoàn toàn có thể được dùng vô thời kỳ có thai ở những vùng nhạy bén với những loại Plasmodium, tuy nhiên không tồn tại chính sách dự trữ đáng tin cậy và hiệu suất cao này không giống, bởi vậy phụ nữ giới có thai nên tách tiếp cận những vùng thuốc không có tác dụng chloroquine bất kể lúc nào hoàn toàn có thể. Điều trị nóng bức rét vô thời kỳ có thai tùy thuộc vào việc lây lan những loại Plasmodium và những dạng đề kháng tiếp tục biết vô chống nhiễm căn bệnh (xem CDC: Treatment of Malaria: Guidelines For Clinicians (United States): Alternatives for Pregnant Women).

Sự đáng tin cậy của mefloquine vô thời kỳ có thai ko được ghi nhận, tuy nhiên những kinh nghiệm tay nghề rất ít đã cho chúng ta thấy nó hoàn toàn có thể được dùng Lúc những quyền lợi được Đánh Giá cao hơn nữa những khủng hoảng. Doxycycline, atovaquone/proguanil, primaquine và tafenoquine tránh việc sử dụng vô thời kỳ có thai.

Artemisinins đem thời hạn buôn bán diệt ngắn ngủi và ko hiệu suất cao cho tới dự trữ.

Các giải pháp dự trữ muỗi bao hàm

Trước Lúc dùng hóa học kháng loài muỗi đem chứa chấp hóa học DEET người tiêu dùng rất cần được chỉ dẫn

Hầu không còn những hóa học kháng loài muỗi hoàn toàn có thể được dùng cho tới trẻ con sơ sinh và trẻ con < 2 mon tuổi hạc. Cơ quan liêu đảm bảo an toàn môi trường thiên nhiên ko khuyến nghị những giải pháp phòng tránh bổ sung cập nhật cho tới việc dùng hóa hóa học kháng loài muỗi so với trẻ nhỏ hoặc phụ nữ giới có thai hoặc chăm con.

Vào ngày 6 mon 10 năm 2021, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tiếp tục khuyến nghị dùng rộng thoải mái vắc nài nóng bức rét RTS, S/AS01 (RTS, S) cho tới trẻ nhỏ ở châu Phi cận Sahara và những chống không giống đem sự lây lan căn bệnh nóng bức rét vì thế P. falciparum kể từ khoảng cho tới cao. . (Xem WHO khuyến nghị vắc nài nóng bức rét đột đập phá giành cho trẻ nhỏ đem nguy cơ tiềm ẩn giắt căn bệnh.)

• Vào năm 2020, dự tính có tầm khoảng 241 triệu con người giắt căn bệnh nóng bức rét bên trên toàn trái đất và khoảng chừng 627.000 tình huống tử vong, hầu hết ở trẻ nhỏ &lt 5 tuổi hạc ở Châu Phi; Tính từ lúc năm 2000, số ca tử vong vì thế nóng bức rét tiếp tục hạn chế khoảng chừng 60%.

• P. falciparum tạo nên ùn tắc gân máu nhỏ và thiếu thốn ngày tiết tế bào, đặc trưng ở óc, thận, phổi và lối hấp thụ của trẻ con non mon và người lớn; người mắc bệnh hoàn toàn có thể bị tiêu diệt trong khoảng vài ba ngày sau khoản thời gian đem những triệu triệu chứng thuở đầu.

• P. vivax, P. ovale, và P. malariae thông thường không khiến tổn hại ban ngành quan liêu trọng; tử vong không nhiều. Toàn cỗ phổ căn bệnh nóng bức rét xẩy ra với P. knowlesi.Chu kỳ nhân lên vô tính ngắn ngủi của chính nó hoàn toàn có thể kéo đến tỷ trọng ký sinh trùng vô ngày tiết cao và bệnh nguy kịch, đem kỹ năng tạo nên tử vong còn nếu như không được chữa trị.

• Các biểu lộ bao hàm nóng bức cơn rét run rẩy, nhức đầu, nhức cơ và buồn nôn; thiếu thốn ngày tiết nghiền huyết và lách vĩ đại là thông dụng.

• Chẩn đoán vì thế xét nghiệm soi lam ngày tiết (giọt mỏng manh và giọt dày) và xét nghiệm ngày tiết chẩn đoán thời gian nhanh.

• Điều trị vì thế dung dịch kháng nóng bức rét dựa vào những loại (nếu biết) và quy mô đề thuốc không có tác dụng ở chống bị nhiễm trùng.

• Liệu pháp dựa vào artemisinin (ví dụ, artemether/lumefantrine, artesunate và hợp ý hóa học artemisinin khác) là liệu pháp chữa trị hiệu suất cao nhất; atovaquone cùng theo với proguanil là một trong những cách thức thay cho thế cho tới người mắc bệnh nóng bức rét ko biến đổi.

• Dùng primaquine hoặc tafenoquine nhằm xác lập hoặc nghi ngờ nhiễm chủng P. vivax và P. ovale nhằm ngăn chặn tái mét trừng trị trừ Lúc người mắc bệnh đang được có thai, chăm con, thiếu thốn G6PD hoặc hiện tượng G6PD của mình ko được hiểu ra.

  Xem thêm: blended learning là gì

• Sốt rét nặng trĩu cần thiết chữa trị khẩn cấp cho. Do nguy cơ tiềm ẩn tiến thủ triển trở thành bệnh nguy kịch ở người mắc bệnh nhiễm P. falciparum, người mắc bệnh nên vào viện nhằm bám theo dõi đáp ứng nhu cầu lâm sàng.

• Uống dung dịch dự trữ cho tới những người dân cút phượt cho tới những vùng xuất hiện và chỉ dẫn cơ hội phòng tránh loài muỗi châm.

Tài lý do giờ Anh tại đây hoàn toàn có thể hữu ích. Vui lòng Note rằng CẨM NANG ko phụ trách về nội dung của tư liệu này.